本報記者 賈曉宏
　　快到月底了，74歲的李森又到建國門社區衛生服務中心轉了一圈。
　　見到家庭醫生李海東，還沒開口說話，李森就笑了。2014年，建國門社區衛生服務中心建好后，李森和簽約的家庭醫生李海東成了好朋友。每個月來社區衛生服務中心“拿”藥，順便量量血壓，和李大夫聊聊天，是退休教師李森每個月的“必修課”。“李大夫今年也50多歲了，我真舍不得她退休，就盼著她能多干幾年！”
　　社區衛生服務中心吸引李森的，不僅僅有家庭醫生，還有越來越全的小藥房、越來越低的藥價和越來越暢通的轉診通道。2017年，北京市啟動醫藥分開綜合改革，取消藥品加成，實施藥品陽光采購，規范調整了435項醫療服務項目價格。改革之后，李森每個月的藥費從原來的上百元下降到現在的40元。以前大醫院才有的一些藥品，隨著社區醫療機構用藥目錄的調整，社區的小藥房里也“備貨”了。更讓她感到便利的是建國門社區衛生服務中心與北京協和醫院等大醫院建立了轉診通道，協和醫院的全科門診定期按需專門接診建國門社區衛生服務中心上轉的患者。
　　說起上一次的就診經歷，李老師連連感嘆：太方便了！前段時間，李森因為泌尿系感染需要轉到上級醫院就診，李海東醫生早早給她開好了轉診單。“周四那天，我拿著轉診單就去了協和醫院，不用掛號，也不用排隊！”
　　今年新冠肺炎疫情發生后，李森猶豫著要不要去社區開藥，“去吧，擔心不安全；不去吧，藥不能停。”就在她舉棋不定時，她接到了李海東醫生的電話，“李老師，您在家里等著，我們給您送藥去。”建國門社區衛生服務中心熊衛紅說，社區衛生服務中心遷入新址5年來，成為周邊4.8萬名社區居民的健康守門人，社區衛生服務中心的門診量年年攀升。
　　改變，不只發生在城區。去年年底，昌平區南口鎮陳莊村建好了衛生室，鄉村醫生蘭永生將自家院里的衛生室搬到了村委會旁邊。新的衛生室面積超過60平方米，配備了近400種常用藥。深秋時節，正午的陽光透過明亮的玻璃窗灑進治療室，驅走了淡淡的寒意。60平方米的空間，已經成為村里老老少少的健康小屋，他們再也不用奔波到鎮上去看病。
　　改變，源自2017年4月8日開始實施的北京市醫藥分開綜合改革。改革效果顯著，分級診療制度建設成效明顯，一些普通病常見病逐步分流到基層機構，扭轉了10多年來基層診療量下降或徘徊的局面。醫藥費用增幅下降，醫保患者負擔平穩，困難群眾得到有效救助。2019年6月15日，北京市進一步實施以“一降低、一提升、一取消、一采購、一改善”為主要內容的醫耗聯動綜合改革，規范調整6621項醫療服務項目價格，取消醫用耗材加成，開展國家藥品集中采購試點和京津冀醫用耗材聯合采購，改善醫療服務，加大醫療保障改革力度。
　　醫改實施以來，分級診療效果持續向好。截至2020年9月，基層門診量增幅連續42個月高于二級和三級醫院，呈現門診服務向基層機構分流的良好態勢。醫藥費用得到持續控制，2019年6月實施醫耗聯動綜合改革以來，醫藥費用較同期減少12.8%，是近15年以來費用增長幅度最低的一段時期，醫療服務的公益性進一步加強。與此同時，基層衛生服務能力不斷提升，截至目前，全市農村地區（鎮鄉村）共設置社區衛生服務中心195個、社區衛生服務站900個、村衛生室2613個，基本建立起覆蓋農村地區的基層衛生服務網絡。“十三五”以來新建和改擴建500余個村衛生室，實現農村地區醫療衛生服務全覆蓋。